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2017年9月26日 星期二

高溫環境是否影響男性造精功能?





男性不孕問題並不少見,每兩對不孕症夫妻,就有一對是男性因素所致。雖然精子品質會影響受孕機會,但仍有許多病因目前無法解釋 —— 睪丸溫度的影響力就是其中之一。

男性製造精子是人體最高速的「產品製造」,每秒可製造高達 1000隻精子。如此高速的生產狀況下,溫度不能太高。正好,睪丸精妙的解剖「設計」,可以使溫度低於體溫 4°C。

理論上,高溫對精子製造的影響包括: DNA損傷、增加自由基而產生氧化壓力、中斷精母細胞進行減數分裂。

雖然這方面有許多相關研究,目前卻還沒有強而有力的科學證據支持。一來,我們無法測得陰囊內的真實溫度。二來,精液分析不是非常可靠的指標,因為結果的變異性太大,可以高達 400%。

臨床上,精液分析最大的用處就是排除完全沒有精子情況,也就是無精症。


有些研究嘗試區別生活習慣對造精功能的影響


1.手機放口袋、內褲型式、在大腿上使用筆記型電腦、熱水淋浴、交叉腿坐姿:幾乎沒有令人信服的證據顯示有所影響。

2.長時間重複暴露於三溫暖、熱水泡浴、蒸氣浴的溼熱、發燒、鍛鐵工廠的高溫作業環境:暫時性影響造精功能,但是研究的證據力相當薄弱。

即使濕熱高溫的影響很少成為男性不孕的唯一因素,證據資料也還不健全,我們還是會建議患者趨吉避兇。所幸大多數患者也都樂於接受。

只是,不像其他的動物在特定發情時期製造精子,男性人類無時無刻都在造精。加上從精原細胞到成熟精子需要大約 72天,建議任何治療介入或生活習慣的改變,都至少要維持三個月以上。