輸精管結紮手術是男性絕孕最普遍的方式。最近在這個手術與攝護腺癌之間的關係，有一些討論。
原本
在 2012 年美國泌尿科醫學會發布的手術治療準則中提到：結紮手術不僅與攝護腺癌發生沒有關係，手術本身也不會增加其他影響健康的風險。因此，醫師不需要在術前常規地跟諮詢者討論攝護腺癌與手術之間的關係。
但是
在 2014 年，臨床腫瘤學期刊發表了一篇文章指出：接受手術者，發生攝護腺癌的機會多出 10% ，甚至高惡性度癌症的發生機會多出 22% 。而且這篇論文中，排除了荷爾蒙高低、性傳染病等干擾因素。 (原文連結：http://ascopubs.org/doi/pdf/10.1200/JCO.2013.54.8446)
這篇文章引起許多關注，甚至國內新聞媒體也有所報導。(新聞連結：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140712/35953692/)
許多學者試著反駁這篇「觀察性」論文：第一，無法把手術到癌症發作的時間因素釐清，而時間正好是攝護腺癌的重要因子；第二，無法把荷爾蒙高低、性傳染病與接受手術的關係釐清，因此無法排除兩者是否影響癌症發生。
由於這篇論文的研究人數高達將近五萬人，所以其證據力仍舊相當強。
這篇文章引起許多關注，甚至國內新聞媒體也有所報導。(新聞連結：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140712/35953692/)
許多學者試著反駁這篇「觀察性」論文：第一，無法把手術到癌症發作的時間因素釐清，而時間正好是攝護腺癌的重要因子；第二，無法把荷爾蒙高低、性傳染病與接受手術的關係釐清，因此無法排除兩者是否影響癌症發生。
由於這篇論文的研究人數高達將近五萬人，所以其證據力仍舊相當強。
所幸
2016 年 11月有另一篇囊括 32萬多名男性的論文出爐。雖然在初步分析中發現攝護腺癌的發生率的確較高，增加 13%。但是，若進一步將就醫習慣差異加入考慮，是否曾接受手術，攝護腺癌的發生率就沒有不同了。(原文連結：http://www.bmj.com/content/355/bmj.i5546.long)
換句話說，接受結紮手術的人，原本就更傾向就醫接受健康篩檢，發現攝護腺癌的機會自然較高，與是否接受手術沒有直接獨立關係。因此這篇論文做出結紮手術不會增加攝護腺癌症的風險的結論。
結論
基於以上原因，我依舊支持輸精管結紮手術作為最有效、成功率最高的避孕方式。
